Дневной стационар

Дневной стационар Дзержинской поликлиники является структурным подразделением поликлиники, расположен в физиотерапевтическом корпусе, и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Положение о дневном стационаре при Дзержинской поликлинике

1. Общие положения

1.1.Дневной стационар организован в структуре поликлиники.

1.2.Дневной стационар предназначен для оказания:

1.2.1. медицинской помощи больным:

- входящим в группу риска повышенной заболеваемости (в т.ч. профессиональной);

- длительно и часто болеющие;

- имеющие острые и хронические заболевания.

1.2.2. реабилитационной помощи больным и инвалидам.

1.3. Штаты медицинского персонала установлены по штатным нормативам, утвержденным для дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений в зависимости от объема работы и с учетом планового годового числа часов работы дневного стационара в смену и годовой нормой рабочего времени работников (врач, медицинская сестра).

1.4. Профиль дневного стационара, его мощность, режим работы определен и утвержден главным врачом УЗ «Дзержинское ЦРБ» по согласованию с вышестоящими органами управления здравоохранения, с учетом численности населения, характера деятельности учреждения, потребности, а также имеющейся базы.

1.5. Непосредственное руководство работой дневного стационара осуществляется заведующим поликлиникой.

1.6. Учитывая вид, объем и характер оказываемой медицинской помощи, система организации работы дневного стационара многопрофильная.

1.7. Размещение дневного стационара определено его функциями, характером и объемом проводимых лечебно-диагностических процедур, манипуляций и обеспечивает соблюдение действующих санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм.

В структуру дневного стационара включено:

• палаты с кроватями для больных;
• кабинетврача;
• процедурныйкабинет.

1.8. Режим работы дневного стационара Дзержинской поликлиники установлен в смену, при возможности две смены с продолжительностью пребывания пациента в дневном стационаре не более 4 часов в день.

1.9. Показатель числа койко-дней дневного стационара определяется, исходя из количества коек и больных, находящихся в дневном стационаре в течение дня.

1.10. Оказание лечебно-диагностической помощи больным дневного стационара обеспечивается с привлечением соответствующих структурных подразделений.

1.11. В своей деятельности медицинские работники дневного стационара руководствуются действующим законодательством Республики Беларусь, приказами (инструкциями, положениями и др.) Министерства здравоохранения Республики Беларусь, других органов здравоохранения, настоящим положением.

1.12. Организационно-методическая и лечебно-консультативная помощь больным дневного стационара оказывается главными штатными и внештатными специалистами органов здравоохранения, при необходимости с выездами на места.

1.13. Учетная медицинская документация в дневном стационаре ведется в следующем порядке:

1.13.1. Регистрация больных, поступающих в дневной стационар производится в «Журнале приема больных и отказов в госпитализации» ( ф. № 001/у) на основании направления врачей амбулаторно-поликлинического учреждения с занесением записи в медицинскую карту амбулаторного больного» (ф. № 025/у).

1.13.2. Дневники наблюдения записываются в «Медицинской карте амбулаторного больного», а также заводится «Листок назначений» (ф003-2у). При дневниковых записях в медицинской карте амбулаторного больного, а также на листке назначений проставляется штамп-клише «Дневной стационар».

1.13.3. При назначении больному лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения, иглорефлексотерапии и т.п. составляются соответствующие медицинские карты, на которых также проставляется штамп-клише «Дневной стационар».

1.13.4. Движение больных дневного стационара поликлиники учитывается по форме ф.007/у «Листок учета движения больных и коечного фонда стационара» в упрощенном варианте.

1.13.5. Учёт выполняемых процедур ведется в «журнале учёта процедур» (Ф029\у).

1.13.6. Списание использованных лекарственных средств и расходных материалов производится в «журнале списаний лекарственных средств и расходных материалов».

1.14. Статистический отчет о работе дневного стационара представляется администрации учреждения по формам и в сроки, установленные органами здравоохранения.

ПРИМЕЧАНИЯ:

• Все записи о состоянии больного, назначении лечения, диагностических исследованиях и т.п., их результаты вносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного», которые передаются в дневной стационар из подразделения, направившего больного на лечение.
• В листке уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного указывается число дней лечения в дневном стационаре и ставится штамп-клише «Дневной стационар».
• Первым днем считается день поступления в дневной стационар, последним – день выписки больного из дневного стационара.
• Учет работы врача в дневном стационаре поликлиники ведется на общих основаниях по «ведомости учета посещений, заболеваний и пролеченных больных» (ф. 39-у) медицинской сестрой, работающей с врачом на основании записей в медицинской карте амбулаторного больного.
• Для упорядочения работы дневного стационара необходимо иметь штамп-клише «Дневной стационар», которым следует маркировать записи в медицинских картах, направления на обследования, лечение и т.п.

2. Задачи и функции

Основные задачи и функции дневного стационара Дзержинской поликлиники:

2.1. Обеспечение в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощью больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

2.2. Оказание первой и неотложной медицинской помощи посетителям, находящимся в лечебно-профилактическом учреждении, где размещается дневной стационар.

2.3. Внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской науки и передового опыта деятельности лечебно-профилактических учреждений.

2.4. Сокращение сроков временной нетрудоспособности, предупреждение инвалидности или снижение ее тяжести.

2.5. Использование вспомогательных лечебно-диагностических отделений (кабинетов) ЦРБ в обследовании, лечении и медицинской реабилитации больных, с применением комплекса всех имеющихся средств и методов.

2.6. Обеспечение взаимосвязи и преемственности с другими структурными подразделениями поликлиники и лечебно-профилактическими учреждениями в обследовании, лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов.

2.7. Консультирование больных дневного стационара специалистами поликлиники

при необходимости консультаций больных узкими специалистами и отсутствие таковых в ЦРБ – направление в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.

2.8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности лицам, находящимся на лечении в дневном стационаре, в соответствии с действующей инструкцией.

2.9. Экономия и рациональное использование финансовых и материально-технических ресурсов лечебно-профилактического учреждения.

2.10. Повышение профессиональной квалификации медицинского персонала.

3. Организация лечебно-диагностического процесса

3.1. Дневной стационар осуществляет свою деятельность на основе преемственности с другими лечебно-профилактическими учреждениями.

3.2. Продолжительность времени пребывания больного в дневном стационаре определяется лечащим врачом с учётом проводимых методов оказания медицинской помощи и в зависимости от состояния здоровья пациентов.

3.3. Медицинский отбор больных на лечение, медицинскую реабилитацию или обследование в дневной стационар проводится лечащими врачами (терапевтами и врачами других специальностей) совместно с заведующими структурных подразделений.

3.4. Объёмом медицинской помощи реализуется в соответствии с протоколами обследования и лечения больных соответствующего профиля в амбулаторно-поликлинических условиях.

3.5. Врач дневного стационара ежедневно осматривает пациентов, как выполняет диагностические и лечебные процедуры, составляет и корректирует индивидуальную программу реабилитации. Один раз в 5 дней осуществляется консультация специалиста по профилю.

Динамика состояния, эффективность лечения и выполнение программы реабилитации отражаются врачом в медицинской карте амбулаторного больного через день (при необходимости чаще).

При выписке дневного стационара врач даёт конкретные рекомендации по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях.

3.6. При ухудшении состояния здоровья больного и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения, больной незамедлительно переводится в соответствующее отделение больницы для круглосуточного пребывания.

3.7. Экспертиза временной нетрудоспособности:

3.7.1. Листок нетрудоспособности, справка о временной нетрудоспособности выдается и продлевается в соответствии с действующей Инструкцией, как при амбулаторном лечении.

3.8. Порядок госпитализации:

Госпитализация больных в дневной стационар поликлиники осуществляется врачом дневного стационара:

3.8.1. по направлению врачей поликлиники (при обязательном согласовании с заведующими соответствующих подразделений поликлиники) с записью в медицинской карте амбулаторного больного.

В дневном стационаре нашей поликлиники можно пройти курс восстановительного лечения, осуществить капельное введение лекарственных средств под наблюдением врача терапевта, получить физиотерапевтические процедуры при необходимости, проконсультироваться у специалиста узкого профиля (офтальмолога, оториноларинголога, невролога, хирурга и у врачей других специальностей).

Госпитализация пациентов в дневной стационар проводится по направлению врачей поликлиники, в плановом порядке по предварительной записи и по медицинским показаниям в день обращения.

Противопоказания к пребыванию в дневном стационаре (инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.12.2003 года № 89-0603 «Порядок и показания к госпитализации в дневные стационары амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения»:

1. Общее тяжелое состояние пациента, обусловливающее необходимость круглосуточного врачебного наблюдения и медицинского ухода.

2. Необходимость круглосуточного парентерального введения медикаментов.

3. Необходимость соблюдения пациентом строгого постельного либо диетического режима.

4. Значительное ограничение у пациента возможности самостоятельного передвижения или самообслуживания.

5. Острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния.

6. Тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания.

7. Некоторые формы социально обусловленных заболеваний (открытые формы туберкулеза, активные формы венерических заболеваний, контагиозные кожные заболевания и др.).

Лечение в дневном стационаре проводится за счет средств пациентов (приказ главного врача УЗ «Дзержинская ЦРБ» от 12.02.2013 года № 67-о «Об оказании медицинской помощи пациентам в дневном стационаре», письмо министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.02.2013 года № 02-3-13\738-49 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентам в отделении дневного пребывания государственными организациями здравоохранения» и в соответствии со статьёй 38 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении».

Записаться на плановую госпитализацию и получить дополнительную информацию Вы можете по телефону 8 017 16 3-20-20, или при личном обращении в дневной стационар.

Мы предлагаем приобрести лекарственные средства, растворы и системы для проведения внутривенных инфузий, шприцы у нас в УЗ «Дзержинская ЦРБ». Приобретая у нас лекарственные средства, растворы и системы для проведения внутривенных инфузий, шприцы Вы не платите торговой надбавки.

Все манипуляции в дневном стационаре выполняются медицинской сестрой первой квалификационной категории с многолетним опытом работы Рылкевич Светланой Николаевной.