Туберкулез в вопросах и ответах.

  • Что такое туберкулез? Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов – микобактерией туберкулеза. Они могут поражать различные ткани и органы человека: легкие (чаще всего),лимфатические узлы, кости, глаза, кожу, кишечник, почки, мозговые оболочки и т.д.
  • Как часто это заболевание встречается в Дзержинском районе? Благодаря проводимым мероприятиям (как в плане лечения так и предупреждения заболевания) удалось достигнуть положительных результатов в плане снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза как в Республике Беларусь в целом так и в Дзержинском районе в частности. В 2019 году заболеваемость туберкулезом в Дзержинском районе снизилась на 30% по сравнению с 2018 г, смертность от туберкулеза снизилась в два раза.
  • Как передается заболевание?Заболевание передается только аэрогенным путем (через инфицированный воздух). Микобактерии туберкулеза попадают в организм здорового человека с мельчайшими каплями мокроты, которую выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре.
  • Кто может заболеть?Любой человек может заразиться туберкулезом где угодно: дома, в гостях, на работе, в общественном транспорте. Основной источник инфекции – кашляющий больной легочной формой туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть небольшое количество этих микобактерий. Особенно большому риску заражения подвергаются люди с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, имеющие вредные привычки.
  • Чем опасно это заболевание?Опасность и коварство этого заболевания в том, что в начальных стадиях оно протекает скрыто, без каких либо проявлений и выявляется совершенно случайно при очередном флюорографическом обследовании.
  • Каковы симптомы этого заболевания?В дальнейшем может проявляться следующими симптомами: длительный – более трех недель кашель, появление крови в мокроте, потеря аппетита, усиленное потоотделение в ночное время, периодическое повышение температуры тела во второй половине дня до 37 – 37,50с,общее недомогание и слабость,боли в грудной клетке при кашле, снижение массы тела при обычном питании.
  • Что делать, если вы заметили такие симптомы у себя или своих близких?Если Вы заметили у себя или своих близких или знакомых такие симптомы – обязательно посоветуйте им обратиться к врачу и пройти обследование.
  • Что необходимо сделать при подозрении на туберкулез?В настоящее время диагностика туберкулеза проводиться как рентгенологическими так и лабораторными методами. Используются лабораторные методы молекулярно-генетической экспресс-диагностики, которые позволяют за считанные часы не только поставить диагноз, но и помогают определить, какую схему лечения надо назначить пациенту.
  • Как лечится это заболевание?Какие препараты (с какими свойствами) используют при их лечении? Лечение пациентов с туберкулезом – серьезная и сложная задача, требующая концентрации усилий медицинских работников, самого пациента и членов его семьи. Лечение туберкулеза должно быть: -ранним (начинать сразу после выявления)4

- этапным (первый этап – интенсивная фаза – в стационаре, второй этап – фаза продолжения – амбулаторно под контролем медицинских работников);

- длительным – от 8 до 20-24 месяцев, в зависимости от вида лекарственной устойчивости;

- комбинированным. В лечении обязательно используют комбинацию противотуберкулезных препаратов с бактерицидным действием (уничтожающих бактерии) и бактериостатическим (предотвращающих размножение) действием. В общей сложности от 4 до 7 антибактериальных препарата за один прием.

- комплексным. К антибактериальной терапии присоединяют лекарственные средства, устраняющие побочное действие химиопрепаратов, повышающие защитные силы организма.

11-12. Как быстро наступает улучшение? Что может быть, если отказаться от лечения?В настоящее время фтизиатрическая служба располагает значительным арсеналом противотуберкулезных лекарственных средств, которые позволяют полностью излечиться от заболевания при условии строгого соблюдения режима лечения. Вот именно это условие и становится препятствием к выздоровлению для некоторой части больных. Некоторая часть пациентов не соблюдает режим лечения, другие и вовсе считают, что вред от лечения намного больше, чем от самой болезни. И это, в общем-то, можно объяснить, ведь многим пациентам приходиться в течение долгих месяцев пригоршнями пить антибиотики, день за днем ощущая их негативное влияние на организм, в то время как саму болезнь они порой не «чувствуют». В результате некоторые пациенты самостоятельно прекращают лечение, что приводит к крайне негативным последствиям: прогрессирование, обострение заболевания или переход в хроническую форму с широкой лекарственной устойчивостью, когда невозможно подобрать новую эффективную схему лечения.

13.Можно ли вылечить туберкулез «народными» средствами? Вылечить туберкулез можно только используя противотуберкулезные лекарственные средства. В настоящее время разработаны и эффективно используются определенные схемы противотуберкулезных лекарственных средств. Только неукоснительное выполнение рекомендаций врачей может привести к излечению от туберкулеза. В нашем районе эффективность лечения составляет 99,8%.

14-15.Как сам пациент может способствовать скорейшему излечению? Однако нельзя возлагать проблемы лечения туберкулеза только на медработников. Каждый взрослый человек несет личную ответственность за свое здоровье. Поэтому лучшим средством ка профилактики так и лечения туберкулеза был и остается здоровый образ жизни, борьба каждого человека со своими вредными привычками, рациональное питание, разумное чередование труда и отдыха, внимание к своему здоровью. Очень важно для больных иметь поддержку своих близких. И тогда болезнь не устоит.

16.Зачем регулярно делать флюорографию? Для раннего выявления туберкулеза был и остается единственный метод – рентгенофлюорографический. Поэтому желательно, чтобы каждый взрослый житель района проходил профилактическое флюорографическое обследование. В Дзержинской ЦРБ имеются современные рентгеновские аппараты, благодаря которым доза облучения минимальна. Гораздо опаснее вовремя не выявленные туберкулез, онкологические поражения легких и целый ряд других легочных болезней, которые на ранних стадиях тоже бессимптомны и могут быть выявлены только после рентгенофлюорографического обследования.

17.Распространено мнение, что тем, кто болел или в настоящее время болеет туберкулезом категорически нельзя загорать, иначе не выздороветь, или будет рецидив заболевания. Так ли это?Это мнение крайне ошибочно. При приеме противотуберкулезных лекарственных средств не рекомендуется пребывать на открытом солнце, так как некоторые лекарственные средства повышают фотосенсибилизацию кожных покровов к солнечным лучам ( проще говоря получается некрасивый загар, более выраженный или неравномерный), а пребывание на свежем воздухе, в защищенном от прямых солнечных лучей месте очень даже полезно. Совсем иное, когда речь идет о поездке на отдых в дальнее зарубежье, в жаркие страны после выздоровления. Здесь каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.

19.Какие мифы о туберкулезе существуют и какие из них вводят людей в опасные заблуждения?С этим заболеванием связано несколько стереотипов, которые, с одной стороны,делают нас беспечными, а с другой,нагнетают неоправданные страхи:

1)Каждый инфицированный микобактерией человек является больным. По данным ВОЗ – треть человечества инфицирована палочкой Коха. По данным статистических исследований около 2/3 белорусского населения инфицирована, но лишь при снижении иммунитета инфицирование может перейти в заболевание.

2)Туберкулез – это болезнь «низших» слоев. Да, в большинстве случаев болеют люди, проживающие в плохих бытовых условиях, при отсутствии полноценного питания, когда организм ослаблен другими инфекциями, чрезмерным употреблением алкоголя. Но по статистике ни один, даже самый порядочный и высокообразованный, обеспеченный и респектабельный человек не застрахован от этой болезни.

3) Туберкулез неизлечим. Как я уже говорила, сегодня медицина располагает эффективными противотуберкулезными лекарственными средствами, которые позволяют полностью излечиться от заболевания при условии строгого соблюдения предписаний врачей.

Так что терпения и выдержки нам всем.

16.03.2020.

Фтизитар И.И.Чмара